行動障害の理解と適切行動支援

• 目次
• ●はじめに
• ―英国行動障害支援協会について：設立から現在まで―
• ●序章
• 行動障害と適切行動支援
• ●1章　行動障害：その対処の基礎
• 1．行動障害の理解
• 行動障害とは
  行動障害はなぜ起こるのか
  行動障害の対処について
• 2．行動障害の原因
• 行動障害が起こる原因とは
  行動障害の機能（目的）とは
•   状況要因
• 契機要因（きっかけ）
  行動障害の発展段階
  行動の機能アセスメント・機能分析
  行動の観察・記録のしかた
  行動の機能アセスメントの結果
  行動支援計画の作成
• 【附録1】ABC（行動の観察・記録）チャート
  【附録2】ABC（行動の観察・記録）チャートの記入のしかた
  【附録3】ABC（行動の観察・記録）チャートの記入例
• 3．適切行動支援の実施
• 適切行動支援アプローチ
  行動支援計画とは何か
  行動支援計画の作り方
• 【附録1】自動車で移動するときの行動支援計画
  【附録2】摂食の困難についての行動支援計画
  【附録3】「交通信号システム」による行動支援計画（ガブリエルの事例）
  【附録4】行動支援計画記入用紙1（特定の行動用−1枚）
              行動支援計画記入用紙2（「交通信号システム」用−4枚綴り）
• ●2章　行動障害：その対処と実際
• 1．コミュニケーションと行動障害
• よく観察されるコミュニケーションの問題とは
• 2．自傷行動
• 自傷行動の一般性
  自傷行動の初発
  自傷行動の慢性化
  自傷行動を減らす治療
  防護用具の使用
  早期行動介入
  自傷行動が見られたら
• 3．異食症
• 異食症の危険性
  異食症の原因
  異食症の検査
  異食症への対処
• 4．男性の性的行動
• 性は扱いが難しい
  マスタベーションについて
  性的被害を与える人への対応
  知的障害がある人同士の性的接触
  問題のある性的行為をする人が過去に性的虐待を受けた可能性
  性的欲求を抑圧する薬物
  性的行為のための相手
  ポルノグラフィーなどの性的刺激の利用
• 5．健康と行動障害
• 呼吸器系の病気
  心臓動脈系の病気
  癌
  感覚器官の障害
  てんかん
  精神疾患
  行動障害
• 6．精神疾患を合併する行動障害
• 精神疾患とは何か
  精神疾患を改善するには
• 7．服薬による行動障害の治療
• 薬物は正確な診断にもとづき、服薬の理論的根拠を明確にしてから処方
  薬物と行動障害の共通原則
• 8．行動障害への身体的介入
• ＜緊急対処方略＞とは
  身体的介入法とは
• ●3章　英国のインクルージョンとノーマライゼーション：
• 社会・福祉・医療・教育についてのQ＆A
• 社　会
• Q．1　知的障害のある人たちの社会的な地位や権利を向上させるために、英国ではどのような政策が実行されていますか。
• Q．2　アドボカシー制度というのは何ですか。
• Q．3　行動障害のある人が地域社会で安全に暮らせるように、どんな支援体制がとられていますか。
• 福　祉
• Q．4　障害者手帳はあるのですか。
• Q．5　英国の障害者給付金制度について教えてください。
• Q．6　個別福祉プランの中心になるという“パーソンセンタード計画”というのは何ですか。
• 医　療
• Q．7　英国では医療サービスが無料で受けられるというのは本当ですか。
• Q．8　知的障害のある子どもや大人が、治療を怖がって病院で暴れたり、病院に行きたがらないときには、どのように対応しますか。
• Q．9　知的障害や発達障害の早期診断についてですが、乳幼児の定期健診や集団健診などで見つかるのですか。また、乳幼児健診ではどのような点をチェックしていますか。
• 教　育
• Q．10　発達に遅れがありさらに行動障害のある子どもの小学校就学について、どんな選択肢があるか教えてください。
• Q．11　特別支援学校では、教室での授業にどのような工夫がなされていますか。
• Q．12　小学校の通常の学級に発達の遅れた子どもがいると、授業の進め方を一定に保つのが難しくなりますが、英国の小学校では子どもたち一人ひとりの教育ニーズの違いにどのように対応しているのですか。
• Q．13　高機能自閉症のある人が普通高校に進学して、さらに大学進学を目指すという例がありますか。またそのような場合には、高校ではどんな支援がなされていますか。
• Q．14　知的障害のある人は、学校教育を修了した後に、どんな進路選択が用意されていますか。
• 住　居
• Q．15　成人後の住居にはどんな選択肢がありますか。
• 就　労
• Q．16　重度の知的障害がありさらに行動障害があっても、仕事に就くことができますか。
• ●4章　親の声・家族の声：行動障害のある子どもの子育てを体験して
• 1．将来の夢は新聞配達をする娘の手伝い（7歳・自閉症の娘の父）
• 2．激しい自傷行動に早めの対処を（7歳・重度知的障害・結節性硬化症の娘の母）
• 3．病院での治療は軍隊のように団結した作戦と戦略のもとで（小学生・重度知的障害・結節性硬化症の娘の母）
• 4．観光客が少ない雨の日に大観覧車に乗ってみたら大成功（自閉症の息子の母）
• 5．「僕は自閉症です」という文字入りTシャツを自閉症の息子に着せたら（自閉症・重度知的障害のある息子の母）
• 6．ショートブレイクを活用して親も子もリフレッシュ（年長学童グループ・重度知的障害のある娘の母）
• 7．その日のよかったことを3つ、毎晩息子と一緒に見つけながら（6歳・脆弱性Ｘ症・重度知的障害のある息子の母）
• 8．重度の障害がありながら友達に支えられて地域の中学校に進学（13歳・自閉症・言語障害・異食症のある息子の母）
• 9．特別支援学校の転校による環境の変化がもたらした行動改善（10歳・自閉症・ADHD・てんかんのある息子の母）
• 10．自宅から320キロも離れた学校に転校した娘（16歳・重度知的障害・てんかんのある娘の母）
• 11．娘の問題行動の「なぜ」が分析できたことが転機となり、行動支援計画を最大限に活用（20歳代・重度知的障害・自傷行動のある娘の母）
• 12．雑踏が苦手な息子の趣味は仲間との競馬観戦（24歳・自閉症・重度知的障害のある息子の母）
• 13．コミュニケーション絵カードを使って問題行動を解決（21歳・自閉症・重度知的障害・てんかんのある息子の母）
• 14．強制入院という措置のおかげで救われた息子（18歳・自閉症のある息子の母）
• 15．裁判所の命令によって治療された便秘（23歳・自閉症・重度知的障害・てんかんのある息子の父）
• 16．行政に支援を求めるときは穏やかに毅然として粘り強く（40歳代・ダウン症のある息子の父）
• ●あとがき
• ―日本における“強度行動障害”の施策と適切行動支援の可能性―
• ●おわりに
• ■資　料
• ・英国行動障害支援協会について
  ・事業組織図
  ・年間活動
  ・研究プロジェクトおよび論文
  ・英国行動障害支援協会と関連団体のサイト
  ・教材・出版物
  ・特殊加工製品についてのサイト

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